fastapi/docs/08_pediatric_case_demo_script.md

儿科支气管肺炎病例演示脚本

1. 演示目标

展示“病例选择 -> 多轮问诊 -> 检查申请 -> 诊断治疗提交 -> AI 评价 -> PDF 导出 -> 历史记录”的完整闭环。

2. 演示前准备

• MySQL、Redis、后端、前端均已启动。
• 前端入口页 user_id 使用 demo_user_001。
• 数据库已运行 scripts\migrate_to_new_schema.py。
• 后端 .env 使用真实 LLM 或明确显示 mock 状态。

3. 病例简介

病例：支气管肺炎 - 6岁男性患儿。

主诉：发热、咳嗽 4 天，喘息 1 天。

训练重点：

• 发热、咳嗽、喘息等现病史采集。
• 既往喘息史、过敏史、接触史、用药史。
• 血常规、CRP、胸片、血氧饱和度、肺部体格检查。
• 支气管肺炎诊断与鉴别诊断。
• 抗感染、平喘、氧合监测、风险预案和医患沟通。

4. 前端点击路径

1. 入口页：确认连接成功。
2. 病例页：点击“支气管肺炎 - 6岁男性患儿”。
3. 病例详情：点击“开始训练”。
4. 训练配置：选择“练习模式”和“百分制”。
5. Chat 页：进行多轮问诊。
6. 检查面板：申请检查/检验。
7. Chat 页：点击“完成问诊”。
8. 提交页：填写诊断和治疗。
9. 报告页：生成评价、导出 PDF。
10. 历史页：刷新并查看记录详情。

5. 可复制问诊模板

孩子发热几天了？最高体温多少？
咳嗽有没有痰？有没有喘息或呼吸困难？
精神状态和食欲怎么样？
有没有呕吐、腹泻、抽搐或皮疹？
以前有没有类似喘息、哮喘、过敏史？
最近有没有接触感冒、肺炎或发热的人？
有没有用过退烧药、抗生素或雾化？
夜间症状是否加重？
尿量怎么样？有没有脱水表现？
家属对治疗有什么担心？

6. 检查/检验申请

演示时依次点击：

• 血常规
• CRP
• 胸片
• 血氧饱和度
• 肺部体格检查

展示重点：

• 检查结果来自数据库，不由 LLM 编造。
• 重复申请同一检查不会重复插入。
• 检查结果会进入本次会话上下文和评分依据。

7. 诊断填写模板

主要诊断：支气管肺炎

鉴别诊断：
毛细支气管炎、支气管哮喘急性发作、肺结核、上呼吸道感染

诊断依据：
患儿发热、咳嗽、喘息，肺部可闻及湿啰音，结合血常规和 CRP 炎症指标升高、胸片异常及血氧饱和度情况，符合儿童支气管肺炎表现。

8. 治疗填写模板

治疗原则：
抗感染、止咳平喘、改善氧合、严密观察病情变化。

治疗措施：
根据病情选择抗感染治疗，必要时雾化吸入缓解喘息，监测体温、呼吸、血氧和精神反应。

风险预案：
关注低氧、呼吸困难加重、持续高热、精神反应差、脱水等情况。

医患沟通：
向家属说明肺炎病情、用药注意事项、观察指标和复诊/住院指征。

随访安排：
治疗后复查体温、呼吸、血氧和必要炎症指标，症状加重时及时就诊。

9. 报告展示重点

生成报告后重点展示：

• 总分和评分类型。
• 信息采集、分析推理、处置决策、沟通人文、临床整合等维度评分。
• 证据摘要：系统如何结合问诊、检查、诊断和治疗给出评分。
• 扣分点：遗漏了哪些问诊或检查。
• 改进计划：下一次训练如何提高。

10. 可强调的产品价值

• 将病例库、问诊训练、检查申请、诊断治疗、AI 评价串成闭环。
• 用户身份由宿主系统传入，本 Agent 不做重复登录。
• 短期 memory 支持多轮训练，但不沉淀未完成聊天历史。
• 检查结果由数据库控制，避免模型编造。
• 评分可结合病例评分规则、科室指南和人文关怀要求继续扩展。